پُرسا | تکمیل پرسش‌نامه

با سلام و احترام

این پرسشنامه به منظور یک پروژه تحقیقاتی در دانشگاه‌های ایران ارائه شده است.

لازم به ذکر است که پاسخ سوالات کاملا محرمانه و صرفا برای اهداف پژوهشی مورد استفاده قرار می‌گیرد. پیشاپیش از اینکه وقت گران‌بهایتان را صرف پاسخ صادقانه به این پرسشنامه می‌نمایید کمال تشکر دارم.

جنسیت

زن
مرد

سن

18 الی 24
25 الی 30
30 الی 35
35 به بالا

وقتی غذای سالم میخورم احساس خوبی دارم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

برای اینکه رژیم غذایی‌ام تا حد ممکن سالم باشد، وقت زیادی را صرف خرید، برنامه‌ریزی و یا آماده کردن غذا میکنم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

باور دارم روش من برای غذا خوردن از اکثر مردم سالم‌تر است.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

اگه غذایی بخورم که به نظرم سالم نیست، احساس گناه میکنم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

توجه زیاد به غذای سالم باعث شده است روابط اجتماعی‌ام تحت تاثیر قرار گیرد.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

علاقه‌ام به غذای سالم بخش مهمی از شخصیت و درک من از دنیاست.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

غذای سالم ولی بیمزه را به غذای خوشمزه ولی ناسالم ترجیح میدهم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

عمدتا غذاهایی را میخورم که بنظرم سالم هستند.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

فکر کردن به غذای سالم وقت زیادی را از من می‌گیرد.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

نگران این هستم که غذای ناسالم بخورم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

برای غذای سالم، حاضرم هزینه بیشتری بپردازم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

اگر غذایی بخورم که فکر کنم سالم نیست، ناراحتی میکنم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

ترجیح میدهم بجای غذای زیاد و ناسالم، غذای کم و سالم بخورم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

از غذاخوردن با کسانی که نظرشان در مورد غذای سالم با من فرق میکند، دوری میکنم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

سعی میکنم اطرافیانم را برای عادات غذایی سالم ترغیب کنم.

کاملا موافقم	موافقم	نظری ندارم	مخالفم	کاملا مخافم

من بیشتر چیزهایی را که بدست می آورم نگه می‌دارم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من چیزها را بیش از آنچه که ضرورت داشته باشد، بررسی (کنترل) میکنم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من اگر اشیاء به طور مناسب مرتب نشوند، مضطرب می شوم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

احساس می کنم وقتی که کاری انجام می دهم، باید بشمارم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

نمی توانم اشیاء یا چیزهایی را لمس کنم که می دانم قبلاً به وسیلۀ افراد بیگانه یا افراد معینی لمس شده اند.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

کنترل افکارم برای من دشوار است.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من چیزهایی را که به آنها نیاز ندارم جمع آوری میکنم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من بارها درها، پنجره ، کشوها و غیره را بررسی (کنترل) میکنم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من اگر دیگران شیوه ای را که من برای ترتیب کردن چیزها بکار می برم، تغییر دهند، مضطرب می شوم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من احساس میکنم که باید شماره های خاصی را تکرار کنم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من گاهی اوقات تنها به این دلیل که احساس میکنم آلوده هستم، خودم را می شویم و یا تمیز میکنم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من بخاطر افکار ناخوشایندی که بر خلاف میلم به ذهنم می آیند، ناراحت هستم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من از دور انداختن چیزها اجتناب می کنم چون میترسم در آینده به آنها نیاز داشته باشم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

بارها و بارها فلکۀ آب، شیر گاز و کلید چراغ‌ها را بعد از آنکه همه را خاموش کردم، کنترل میکنم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

باید همه چیز را بر اساس روشی خاص مرتب شوند.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من دستانم را بیشتر اوقات و در مدت زمان زیادی میشویم.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

من اغلب افکاری نامناسب دارم که دوری کردن از آنها برای من دشوار است.

اصلا	کمی	متوسط	زیاد	شدید

از اضافه وزن پیدا کردن وحشت زده می شوم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

وقتی گرسنه هستم از خوردن اجتناب می کنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

با دیدن غذا پریشان می شوم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

به پرخوری ادامه می دهم تا جایی که حس می کنم قادر به توقف نیستم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

غذایم را به تکه های کوچک تقسیم می کنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

از میزان کالری غذاهایی که می خورم آگاهی دارم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

از غذاهای با کربوهیدرات بالا دوری می کنم (مثل نان، سیب زمینی، برنج و غیره).

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

احساس می کنم دیگران ترجیح می دهند که من بیشتر غذا بخورم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

پس از اینکه غذا خوردم استفراغ میکنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

پس از خوردن غذا بی نهایت احساس گناه میکنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

با آرزوی لاغر شدن مضطرب می شوم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

وقتی ورزش می کنم به سوزاندن کالری فکر میکنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

دیگران می گویند که بسیار لاغر هستم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

با فکر داشتن چربی در بدنم پریشان می شوم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

غذا خوردنم را نسبت به دیگران طولانی‌تر میکنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

از غذاهایی که شکر در آنها وجود دارد دوری میکنم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

غذاهای رژیمی می‌خورم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

حس می کنم غذا خوردن زندگیم را کنترل می‌کند.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

کنترل خود را روی غذا نشان می دهم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

احساس می کنم دیگران برای غذا خوردن مرا تحت فشار قرار می دهند.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

فکر و زمان زیادی را به غذا اختصاص می دهم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

بعد از خوردن شیرینی جات احساس ناخوشایندی دارم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

رژیم های غذایی را در پیش می گیرم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

دوست دارم معده ام خالی باشد.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

برای استفراغ کردن پس از خوردن غذا تحریک می شوم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

از امتحان کردن غذاهای غنی جدید لذت می برم.

همیشه	اکثراً	اغلب	گاهی	به ندرت	هرگز

اگر در محل کار یا تحصیل شکست بخورم احساس یک بازنده را خواهم داشت.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

اگر اشتباهی بکنم، حتما آشفته می‌شوم.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

اگر فردی در محل کار یا تحصیل، موفق‌تر از من باشد، احساس می‌کنم که در آن تکلیف شکست خورده‌ام.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

اگر من در انجام بخشی از یک کار موفق نشوم، احساس می‌کنم که در تمام آن کار شکست خورده‌ام.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

نمی‌توانم بپذیرم که در کاری نفر اول نباشم.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

دیگران، کمتر از خودم به اشتباهاتم اهمیت می‌دهند.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

اگر به اندازه دیگران موفق نباشم، احساس می‌کنم از همه ضعیف‌ترم.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

اگر در کاری شکست بخورم، دیگران مثل قبل برایم احترام قائل نخواهند بود.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

هر چه کمتر اشتباه کنم، محبوب‌تر خواهم بود.

کاملا مخالفم	مخالفم	نظری ندارم	موافقم	کاملا موافقم

فکر می کنم:

خیلی لاغر هستم.
کمی لاغر هستم.
وزن متعادلی دارم.
کمی اضافه وزن دارم.
خیلی اضافه وزن دارم.

غالباً کسانی که مرا می بینند فکر می کنند که من:

خیلی لاغر هستم.
کمی لاغر هستم.
وزن متعادلی دارم.
کمی اضافه وزن دارم.
خیلی اضافه وزن دارم.

میزان رضایت خود را ازبدنتان در زمینه های زیر تعیین کنید.

چهره (اعضاء چهره، ترکیب چهره)

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

مو (رنگ مو، ضخامت مو، بافت مو)

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

پایین تنه (باسن، ران، پاها)

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

میان تنه (کمر، شکم)

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

بالاتنه (سینه ها، شانه ها، بازوها)

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

کشیدگی عضلات

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

وزن

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

قد

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

قیافه کلی

بسیار ناراضی	ناراضی	بی تفاوت	راضی	بسیار راضی

مقياس حاضر شامل برخي واژه‌ها است كه احساسات و هيجانات متفاوت را توصيف ميكند. هر یک از عبارات را بخوانيد سپس جلوی هر واژه پاسخ مناسب را علامت بزنيد. مشخص كنيد به طور معمول چه ميزان هر يک را احساس می‌كنيد. از مقياس زير برای ثبت پاسخ‌های خود استفاده كنيد.

علاقمندم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

پریشان و مضطربم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

ذوق زده‌ام.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

آشفته و ناراحتم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

محکم و نیرومندم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

مقصر و گناهکارم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

وحشت زده‌ام.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

احساس خصمانه‌ای نسبت به دیگران دارم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

مشتاقم و شور و شوق دارم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

احساس سربلندی، غرور و افتخار می‌کنم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

زودرنج و تحریک پذیرم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

هوشیار و زیرکم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

شرمسار و سرافکنده‌ام.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

خوش ذوق و با انگیزه‌ام.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

نا آرام و بی قرارم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

مصمم و بااراده‌ام.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

آدم دقیقی هستم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

عصبی هستم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

فعال و پر جنب و جوشم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

100

هراسان هستم.

بسیار زیاد	زیاد	متوسط	کمی	به هیچ وجه

101

من سعی می‌کنم از غذاهایی که چربی، کربوهیدرات یا کالری بالایی دارند، اجتناب کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

102

من برای خودم محدودیت غذایی گذاشته‌ام و بعضی از غذاها را نمی‌خورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

103

وقتی چیزهای ناسالم می‌خورم، حسابی از خودم ناراحت می‌شوم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

104

اگر هوس غذایی را داشته باشم، به خودم اجازه می‌دهم آن را بخورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

105

هر چیزی را که در همان لحظه دلم می‌خواهد می‌خورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

106

من از قوانین غذایی یا برنامه‌های رژیمی که تعیین کند چه چیزی را، چه زمانی و یا چه مقدار بخورم، پیروی نمی‌کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

107

وقتی احساساتی مثل اضطراب، افسردگی، یا ناراحتی دارم، حتی زمانی که گرسنه نیستم، ناخواسته به خوردن روی می‌آورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

108

وقتی احساس تنهایی می‌کنم، حتی وقتی گرسنه نیستم، ناخواسته به خوردن روی می‌آورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

109

من از غذا برای تسکین احساسات منفی خود استفاده می‌کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

110

وقتی استرس دارم، حتی زمانی که گرسنه نیستم، خودم را در حال خوردن می‌بینم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

111

می‌توانم با احساسات منفی خودم مثل اضطراب و غمگینی کنار بیایم بدون اینکه به غذا پناه ببرم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

112

وقتی حوصله‌ام سر می‌رود، خودم را کنترل می‌کنم تا برای سرگرمی غذا نخورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

113

وقتی احساس تنهایی می‌کنم، برای کسب آرامش به غذا پناه نمی‌برم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

114

راه‌های دیگری برای مقابله با استرس و اضطراب خود غیر از خوردن پیدا می‌کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

115

به بدنم اعتماد دارم که به من بگوید چه زمانی بخورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

116

به بدنم اعتماد دارم که به من بگوید چه چیزی بخورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

117

به بدنم اعتماد دارم که به من بگوید چه مقدار بخورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

118

من برای تعیین زمان غذا خوردن به نشانه‌های گرسنگی‌ام تکیه می‌کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

119

به نشانه‌های سیری (احساس سیری) خود توجه می‌کنم تا به من بگوید چه زمانی خوردن را متوقف کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

120

من به بدنم اعتماد دارم که به من بگوید چه زمانی باید غذا خوردن را متوقف کنم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

121

بیشتر اوقات، دوست دارم غذاهای مغذی بخورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

122

من بیشتر غذاهایی را می‌خورم که باعث عملکرد بهتر بدن من می‌شوند.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

123

من بیشتر غذاهایی را می‌خورم که به بدن من انرژی و استقامت می‌دهند.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

124

من بعضی غذاها را برای خودم ممنوع کرده‌ام و آنها را نمی‌خورم.

کاملاً مخالفم	مخالفم	بی‌نظر	موافقم	کاملاً موافقم

از 8