پُرسا | تکمیل پرسش‌نامه

پرسشنامه آنلاین

دوست عزیزم سلام امیدوارم که حالت خوب باشه :) ممنون میشم که بیست دقیقه وقت ارزشمندتو بزاری به این سوالات صادقانه پاسخ بدی.

سن؟

سن خود را وارد کنید.

جنسیت؟

مرد
زن

تعداد افراد خانواده؟

تعداد افراد خانواده را به عدد وارد نمایید.

تحصیلات والدین؟

	زیر دیپلم	دیپلم	لیسانس	فوق لیسانس	دکترا
تحصیلات پدر:
تحصیلات مادر:

عملکرد تحصیلی؟

عملکرد تحصیلی خود را چگونه ارزیابی میکنید.

خیلی ضعیف
ضعیف
متوسط
خوب
خیلی خوب

میزان درآمد خانواده؟

کمتر از یک میلیون
یک میلیون الی دو میلیون
بیشتر از دو میلیون

کیفیت رابطه با والدین؟

	عالی	بسیار خوب	خوب	بد
رابطه خود با پدر:
رابطه خود با مادر:

ساختار زندگی خانواده؟

زندگی با هر دو والدین
یک والد
دیگران

سابقه اختلالات روانپزشکی؟

بله
خیر

سابقه مصرف دارو روانپزشکی؟

بله
خیر

سابقه مراجعه به مراکز روان درمانی؟

بله
خیر

سابقه خانوادگی خودکشی؟

آیا افراد خانواده سابقه خودکشی موفق یا ناموفق را داشتند.

بله
خیر

تمام افراد با وقایع منفی و ناخوشایند رو به رو می شوند و هر یک به روش و شیوه خود به آن وقایع پاسخ می دهند. سوالات زیر از شما می خواهد تا نحوه ی واکنش خود را در مواجهه با تجارب منفی و ناخوشایند مشخص نمایید.

1_ احساس می کنم در مورد آن اتفاق ناگوار و یا شرایط استرس زا خودم مقصرم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

2_ فکر میکنم مجبورم آنچه که اتفاق افتاده است را بپذیرم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

3_ به احساساتم درباره تجربه ناگواری که داشته ام فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

4_ به چیز های بهتر از آنچه تجربه کرده ام فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

5_ به کارهای خوبی که می توانم انجام دهم فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

6_ به این فکر می کنم که می توانم از این شرایط چیزهایی یاد بگیرم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

7_ به این فکر می کنم که از این بدتر هم می توانست اتفاق بیفتد.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

8_ به این فکر می کنم که اتفاقی که برایم افتاده بدتر از چیزی است که بر سر دیگران آمده است.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

9_ احساس می کنم دیگران مقصر این اتفاق هستند.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

10_ حس می کنم مسئول آن اتفاق ناگوار و یا شرایط استرس زا خودم هستم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

11_فکر می کنم مجبورم شرایط پیش آمده را بپذیرم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

12_ افکار و احساسی که در جریان تجربه ی ناگوار داشته ام مرا به خود مشغول می کند.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

13_به چیزهای خوبی فکر می کنم که پیش از آن به آنها نپرداخته ام.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

14_به این فکر می کنم که چگونه می توانم با شرایط پیش آمده به بهترین نحو کنار بیایم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

15_ به این فکر می کنم که می توانم بعد از این اتفاق فرد قوی تری باشم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

16_ به این فکر می کنم که دیگران شرایط بدتر از این را هم تجربه کرده اند.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

17_ مرتب به میزان فاجعه آمیز بودن تجربه ای که داشته ام فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

18_ احساس می کنم دیگران مسئول این اتفاق هستند.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

19_به اشتباهاتی که در آن شرایط مرتکب شده ام فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

20_ فکر می کنم نمی توانم در مورد اتفاق رخ داده چیزی را عوض کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

21_ تمایل دارم دلیل احساساتی را که در جریان اتفاق ناگوار داشته ام بفهمم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

22_ در عوض فکر کردن به آن اتفاق ناگوار به چیزهای مطبوع فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

23_ به این فکر می کنم که چگونه می توانم شرایط را عوض کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

24_ به این فکر می کنم که این شرایط ناگوار می تواند ابعاد مثبتی هم داشته باشد.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

25_ به این فکر می کنم که این اتفاق در مقایسه با اتفاقات دیگر خیلی هم بد نبوده است.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

26_ فکر می کنم اتفاقی که برایم رخ داده بدتر از آن چیزی است که می توانست برای کسی اتفاق بیفتد.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

27_ به اشتباهات دیگران که باعث این اتفاق شد فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

28_ فکر می کنم که علت اصلی این اتفاق ناگوار و شرایط استرس زا خودم هستم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

29_ فکر می کنم باید یاد بگیرم با آن زندگی کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

30_ گرفتار احساساتی هستم که شرایط ناگوار برایم ایجاد می کند.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

31_ به تجارب خوب فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

32_به نقشه ای برای عملکرد بهتر فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

33_ به ابعاد مثبت مسئله فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

34_به خودم می گویم در زندگی اتفاقات ناگواری وجود دارد که باید با آن روبرو شد.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

35_ مدام به میزان وحشتناکی شرایط پیش آمده فکر می کنم.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

36_ حس می کنم علت اصلی این اتفاق دیگران هستند.

هرگز	به ندرت	برخی اوقات	اغلب اوقات	همیشه

لطفاً به هر گزینه با توجه به باورها و تجربیات خودتان، جواب دهید. لطفاً جواب خود را بر مبنای نوع احساسی که اخیراً داشتید و با کمک مقیاس زیر انتخاب کنید. عدد یک یعنی اصلا در مورد شما درست نیست و عدد 7 یعنی کاملاً در مورد شما درست است. *هر چه عدد از 1 به سمت 7 برود، یعنی اینکه آن جمله بیشتر در مورد شما درست است.*

1_این روزها اگر من نبودم، افرادی که در زندگی ام هستند، آسوده خاطرتر بودند.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

2_این روزها افرادی که در زندگی من هستند، بدون من، خوشحال تر هستند.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

3_ این روزها فکر می کنم که سربار جامعه هستم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

4_ این روزها فکر می کنم که مرگ من می توانست مایۀ آسودگی و رهایی افراد زندگی من باشد.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

5_ این روزها فکر میکنم افرادی که در زندگی من هستند، آرزو میکنند که ای کاش میتوانستند از شرّ من خلاص شوند.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

6_ این روزها فکر می کنم که من اوضاع را برای افرادی که در زندگی ام هستند، بدتر می کنم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

7_ این روزها سایر مردم به فکر من هستند و به من اهمیت می دهند.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

8_ این روزها احساس میکنم که انگار به سایر مردم تعلق دارم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

9_این روزها به ندرت با افرادی که برایم اهمیت قائل هستند، تعامل می کنم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

10_ این روزها به خاطر داشتن دوستانی حامی و مراقبت کننده، احساس خوش شانسی و خوشبختی دارم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

11_ این روزها احساس می کنم که ارتباطم با دیگران قطع شده است.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

12_ این روزها اکثراً احساس می کنم که در گردهمایی های اجتماعی فردی غریبه و ناشناس هستم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

13_ این روزها احساس می کنم، افرادی هستند که بتوانم در مواقع نیاز از آنها کمک بخواهم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

14_ این روزها با سایر مردم صمیمی هستم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

15_ این روزها، هر روز حداقل یک تعامل و رابطۀ رضایت بخش دارم.

اصلاً درست نیست	اصلاً درست نیست	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	تا حدودی درست است	کاملاً درست است	کاملاً درست است

ﻟﻄﻔﺎً ﻋﺒﺎرات زﯾﺮ را ﺑﻪ ﻃﻮر دﻗﯿﻖ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﻨﯿﺪ، ﺳﭙﺲ ﻫﺮ ﺟﻤﻠﻪ اي را ﮐﻪ ﺗﻮﺻﯿﻒ ﮐﻨﻨﺪه وﺿﻌﯿﺖ ﺷﻤﺎ در ﻫﻔﺘﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ و اﻣﺮوز اﺳﺖ را ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ.

سوال یک

به زندگی خود بسیار علاقه مند هستم.
علاقه من به زندگی کم است.
علاقه ای به زندگی ندارم.

سوال دو

دوست دارم زنده باشم.
کمی میل به مردن در من وجود دارد.
دوست دارم بمیرم.

سوال سه

دلیل من برای زندگی کردن بیشتر از مردن است.
دلیل من برای زندگی کردن و مردن، تقریباً یکسان است.
دلیل من برای مردن بیشتر از زندگی کردن است.

سوال چهار

هنگامی که در شرایط دشوار و خطرناک قرار می گیرم سعی میکنم جان خود را حفظ کنم.
هنگامی که در شرایط دشوار باشم برایم مهم نیست که زنده بمانم یا بمیرم.
هنگامی که در شرایط دشوار باشم برای حفظ جانم هیچ کوششی نمی کنم.

سوال پنج

هیچ میلی به خودکشی ندارم.
کمی تمایل به خودکشی دارم.
میل شدیدی به خودکشی دارم.

سوال شش

زمان کوتاهی به فکر خودکشی می افتم که به سرعت از ذهنم می گذرد.
گاهی کم و بیش به فکر خودکشی می افتم.
مدت های طولانی فکر خودکشی را در ذهنم دارم.

سوال هفت

به ندرت درباره ی خودکشی فکر می کنم.
گهگاهی درباره ی خودکشی فکر می کنم.
تقریبا همیشه درباره ی خودکشی فکر میکنم.

سوال هشت

فکردرباره ی خودکشی را قبول ندارم.
فکر درباره ی خودکشی را نه قبول دارم و نه رد میکنم.
فکر درباره خودکشی را قبول دارم.

سوال نه

اگر قصد خودکشی داشته باشم قادر به کنترل خودم هستم.
مطمئن نیستم که بتوانم خودم را از ارتکاب به خودکشی کنترل کنم.
اگر قصد خودکشی داشته باشم قادر به کنترل خودم نیستم.

سوال ده

به خاطر خانواده، دوستان، مذهب و مجرومیت ناشی از خودکشی ناموفق، قصد خودکشی ندارم.
به خاطر خانواده، دوستان، مذهب و مجرومیت ناشی از خودکشی ناموفق، نسبت به اقدام به خودکشی تا اندازه ای نگران هستم.
نسبت به اقدام به خودکشی نگران خانواده، دوستان، مذهب و مجرومیت ناشی از خودکشی ناموفق نیستم.

سوال یازده

دلیل اصلی من از اقدام به خودکشی تاثیر گذاشتن بر دیگران است به طوری که به من توجه شود.
منظور من از اقدام به خودکشی فقط تاثیر گذاشتن بر افراد نیست، بلکه راه حلی برای حل مشکلاتم هم هست.
منظور اصلی من از اقدام به خودکشی، فرار از مشکلات است.

سوال دوازده

طرح و برنامه خاصی برای اینکه چطور خودکشی کنم ندارم.
راه های خودکشی را بررسی کرده ام، اما روی جزئیات آن فکر نکرده ام.
طرح و برنامه خاصی برای اینکه چطور خودکشی کنم در ذهنم دارم.

سوال سیزده

به یک روش و یا فرصت مناسبی که خودکشی کنم دسترسی ندارم.
روشی را که قصد دارم برای خودکشی به کار ببرم وقت زیادی میخواهد و من فرصت بکارگیری این روش را ندارم.
روشی را برای خودکشی انتخاب کرده ام و برای عملی کردن آن منتظر یک فرصت مناسب هستم.

سوال چهارده

جرات یا توانایی اقدام به خودکشی را ندارم.
مطمئن نیستم که جرات و توانایی ارتکاب به خودکشی را داشته باشم.
جرات یا توانایی اقدام به خودکشی را دارم.

سوال پانزده

گمان نمیکنم که قصد خودکشی داشته باشم.
مطمئن نیستم که بخواهم خودکشی کنم.
ﻣﻄﻤﺌﻨﻢ ﮐﻪ ﺧﻮدﮐﺸﯽ خواهم کرد.

سوال شانزده

ﻫﯿﭻ وﺳﯿﻠﻪ ای ﺑﺮای اﻗﺪام ﺑﻪ ﺧﻮدﮐﺸﯽ آﻣﺎده ﻧﮑﺮده ام.
اندکی وسایل برای اقدام به خودکشی آماده کرده ام.
تقریباً برای اقدام به خودکشی وسایل لازم را آماده کرده ام.

سوال هفده

درباره ی خودکشی ام تاکنون مطلبی ننوشته ام.
درباره ی یادداشت خودکشی ام فکر کرده و یا شروع به نوشتن آن کرده ام، اما کامل نیست.
یادداشت خودکشی ام را کامل کرده ام.

سوال هیجده

در مورد حوادث و مسائل پس از خودکشی هیچ برنامه مشخصی ندارم.
در مورد حوادث و مسائل پس از خودکشی تا حدودی برنامه ها را مشخص کرده ام.
در مورد حوادث و مسائل پس از خودکشی بطور دقیق برنامه ریزی کرده ام.

سوال نوزده

دیگران از قصد خودکشی من آگاه هستند.
در مورد قصد خودکشی خود به دیگران چیزی نگفته ام.
دیگران از قصد خودکشی من آگاه نیستند.

از 5