Header Porsa Logo

پیش بینی گرایش به خودکشی براساس طرحواره های هیجانی و خودشفقت ورزی با نقش میانجی حمایت اجتماعی ادراک شده در دانشجویان

بسمه تعالی

با سلام

پاسخگوی گرامی؛ پرسشنامه‌هایی که در اختیار شما قرار داده می شود جهت انجام کار پژوهشی می باشد لطفا با دقت به تمامی سوالات پاسخ دهید؛  لازم به ذکر می باشد اطلاعات شما از پاسخگویی به سوالات به صورت محرمانه در نزد ما باقی می ماند.پیشاپیش از همکاری شما سپاسگزارم.

1
جنسیت 
 
زن 
مرد 
2
سن 
 
20-30 سال 
30-40 سال 
40-50 سال 
3
وضعیت تاهل 
 
مجرد 
متأهل 
4
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. 
۰- به زندگی خود بسیار علاقه‌مند هستم. 
۱-علاقه من به زندگی کم است. 
۲-علاقه‌ای به زندگی ندارم. 
سوال 1) 
5
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. 
۰-دوست دارم زنده باشم. 
۱-کمی میل به مردن در من وجود دارد. 
۲-دوست دارم بمیرم. 
سوال 2) 
6
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. 
۰-اصرار من برای زندگی کردن بیشتر ازمردن است. 
۱-برای من زندگی کردن و مردن تقریباً یکسان است. 
۲-اصرار من به مردن بیشتر از زندگی کردن است. 
سوال 3) 
7
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. 
۰-هنگامی که در شرایط دشوار و خطرناک قرار می‌گیرم سعی می‌کنم جان خود را حفظ کنم. 
۱-هنگامی که در شرایط دشوار باشم برایم مهم نیست زنده بمانم یا بمیرم. 
۲-هنگامی که در شرایط دشوار باشم برای حفظ جانم هیچ کوششی نمی‌کنم. 
سوال 4) 
8
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. 
۰-هیچ میلی به خودکشی ندارم. 
۱-کمی تمایل به خودکشی دارم. 
۲-میل شدیدی به خودکشی دارم. 
سوال 5) 
9
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-زمان کوتاهی به فکر خودکشی می‌افتم که به‌سرعت از ذهنم می‌گذرد. 
۱-گاهی کم و بیش به فکر خودکشی می‌افتم. 
۲-مدت‌های طولانی فکر خودکشی را در ذهنم دارم. 
نظری ندارم 
سوال 6) 
10
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-به‌ندرت درباره خودکشی فکر می‌کنم. 
۱-گهگاه درباره خودکشی فکر می‌کنم. 
۲-تقریباً همیشه درباره خودکشی فکر می‌کنم. 
نظری ندارم 
سوال 7) 
11
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-فکر درباره خودکشی را قبول ندارم. 
۱-فکر درباره‌ی خودکشی را نه قبول دارم نه رد می‌کنم. 
۲-فکر درباره‌ی خودکشی را قبول دارم. 
نظری ندارم 
سوال 8) 
12
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-اگر قصد خودکشی داشته باشم قادر به کنترل خود هستم. 
۱-مطمئن نیستم که بتوانم خودم را از ارتکاب به خودکشی کنترل کنم. 
۲-اگر قصد خودکشی داشته باشم قادر به کنترل خودم نیستم. 
نظری ندارم 
سوال 9) 
13
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-به خاطر خانواده،دوستان، مذهب و مجروحیت ناشی از خودکشی ناموفق قصد خودکشی ندارم. 
۱-به خاطر خانواده، دوستان، مذهب و مجروحیت ناشی از خودکشی ناموفق، نسبت به اقدام به خودکشی تااندازه‌ای نگران هستم. 
۲-نسبت به اقدام خودکشی نگران خانواده، دوستان، مذهب و مجروحیت ناشی از خودکشی ناموفق نیستم. 
نظری ندارم 
سوال 10) 
14
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-دلیل اصلی من از اقدام ‌به خودکشی تأثیر گذاشتن بر دیگران است به‌طوری‌که به من توجه شود. 
۱-منظور من از اقدام به خودکشی فقط تأثیر گذاشتن بر افراد نیست،بلکه راه‌حلی برای حل مشکلاتم می‌باشد. 
۲-منظور اصلی من از اقدام به خودکشی فرار کردن از مشکلات است. 
نظری ندارم 
سوال 11) 
15
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-طرح و برنامه خاصی برای اینکه چطور خودکشی کنم ندارم. 
۱-راه‌های خودکشی را بررسی کردم،اما روی جزییات آن فکر نکرده‌ام. 
۲-طرح و برنامه خاصی برای اینکه چطور خودکشی کنم در ذهنم دارم. 
نظری ندارم 
سوال 12) 
16
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-به یک روش و فرصت مناسبی که خودکشی کنم دسترسی ندارم. 
۱-روشی را که قصد دارم برای خودکشی به کار ببرم وقت زیادی می‌خواهد و من فرصت به‌کارگیری این روش را ندارم. 
۲-روشی را برای خودکشی انتخاب کرده‌ام و برای عملی کردن آن دنبال فرصت مناسب هستم. 
نظری ندارم 
سوال 13) 
17
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-جرأت یا توانایی اقدام به خودکشی ندارم. 
۱-مطمئن نیستم که جرأت و توانایی ارتکاب به خودکشی را داشته باشم. 
۲- جرأت یا توانایی اقدام به خودکشی را دارم. 
نظری ندارم 
سوال 14) 
18
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-گمان نمی‌کنم که قصد خودکشی داشته باشم. 
۱-مطمئن نیستم بخواهم خودکشی کنم. 
۲-مطمئنم خودکشی خواهم کرد. 
نظری ندارم 
سوال 15) 
19
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-هیچ وسیله‌ای برای اقدام به خودکشی آماده نکرده‌ام. 
۱-اندکی وسایل برای اقدام به خودکشی آماده کرده‌ام. 
۲-تقریباً برای اقدام به خودکشی وسایل لازم را آماده کرده‌ام. 
نظری ندارم 
سوال 16) 
20
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-درباره‌ی خودکشی‌ام تاکنون مطالبی ننوشته‌ام. 
۱-درباره‌ی یادداشت خودکشی‌ام فکر کرده و یا شروع به نوشتن آن کرده‌ام ولی کامل نیست. 
۲-یادداشت خودکشی‌ام را کامل کرده‌ام. 
نظری ندارم 
سوال 17) 
21
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-در مورد حوادث و مسائل پس از خودکشی هیچ برنامه‌ی مشخصی ندارم. 
۱-در مورد حوادث و مسائل پس از خودکشی تا حدودی برنامه‌ها را مشخص کرده‌ام. 
۲-در مورد حوادث و مسائل پس از خودکشی به‌طور دقیق برنامه‌ریزی کرده‌ام. 
نظری ندارم 
سوال 18) 
22
پرسشنامه افکار خودکشی بک‌ (1961) 
لطفاً عبارت زیر را به طوردقیق مطالعه کنید سپس هر جمله‌ای که توصیف‌کننده وضعیت شما در هفته‌ی گذشته و امروز می‌باشد با زدن علامت دایره دور عدد آن مشخص نمایید. توجه:درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه(0) را انتخاب کرده اید پرسش‌های بعدی گزینه "نظری ندارم" را انتخاب کنید درصورتی‌که در مورد پرسش شماره 5 گزینه های (۱) و (۲) را انتخاب کرده اید حتماً پرسش‌های 6تا 19 را پاسخ دهید. 
۰-دیگران از قصد خودکشی من آگاه هستند. 
۱-در مورد قصد خودکشی خود به دیگران چیزی نگفته‌ام. 
۲-دیگران از قصد خودکشی من آگاه نیستند. 
نظری ندارم 
سوال 19) 
1
 از 2